发布日期：2024-09-26 21:39 点击次数：171
最近很多地方遭遇高温，引起出汗的时机比较多，大部分人冒汗是生理自我保护和代谢正常反应，但有的人是异常出汗，表现为汗多止不住，汗流不停，汗流得很多，不想出汗也冒汗，给生活、工作、社交带来大量困扰。
动不动汗多、汗不停，排除劳动、运动、情绪激动以及高温闷热、饮食辛辣等原因，可认为是“多汗症”。多汗症临床表现集中在：头颈部经常汗津津的、前胸后背湿漉漉的、腋下腹下黏乎乎的、手心脚心潮乎乎的，出汗量比正常人要多，核心是非个人意愿流汗。
不少人因长期多汗、潮湿，皮肤泛白、皱缩和开裂，容易引起皮炎、疹斑，而且经常伴有汗臭味、油腻感，衣服因为经常汗湿，容易感冒，身体长期处于亚健康状态。
现代医学认为多汗症主要是内分泌紊乱——如甲亢、血糖异常等，神经系统疾病——如自主神经紊乱，肿瘤或感染——如血液病、结核、心内膜炎等，或服用药物、处于更年期等问题诱发，治疗方式多见于用激素药物、喷止汗剂、施行交感神经点断手术等。
有的患者求助于中医药。中医治疗汗证是传统优势项目，针对头颈多汗的“蒸笼头”、手足多汗的“手汗症”、足底多汗的“脚汗症”、腋下多汗的“狐臭病”等等，都有独到的辨证心得，有大量有效的医案和药方。
但一些中医在辨证多汗症时，想“抄近路”，用“短平快”的方式治疗，通俗理解就是：辨病施治，从某一个局部去考虑用药，头汗治头脚汗治脚，或者想用某个药方“通吃”，没有站在全局角度，导致有的多汗症受控了，但有的久治不愈，而且还因为常用清热药、温燥药带来新的问题。
中医认为，多汗就是白天自汗+夜间盗汗，两种都是病态的汗证。多汗症可遗传，先天不足引起；也可因消渴、肺热、湿阻、肠结、偏枯、闹心等后天原因引起。
只要涉及汗证，一定离不开“阳加于阴为汗”这个总论，一定离不开“汗为心之液”、“汗为气余”等分论，一定有湿热体质、气虚体质、阴虚体质等路径。这些诊断的“总源头”，是“六经辨证”。
六经辨证是中医基石、核心和重点，没搞懂六经如何辨证、如何传变的中医，不是好中医。由六经辨证去破拆、剖析汗证，实施治疗，才抓住中医精髓，牵住多汗症“牛鼻子”。
六经辨证出自《伤寒论》，核心是思考人体运转，帮助人体排病，体现辨证论治思想。按病症发生的位置分，有表、里、半表半里三个层面，每个层面均有阴阳，所以：
表证之阳病——太阳病，表证之阴病——少阴病；
里证之阳病——阳明病，里证之阴病——太阴病；
半表半里之阳病——少阳病，半表半里之阴病——厥阴病。
治疗的原则有3个：
1、表证从表面解，用汗法，现在不少中医都是从表证入手对付自汗、盗汗等问题，辨证用药，有的患者治好了，有的不见效，主要原因是漏掉了下面的两个办法。
2、里证从里面解，用吐法或下法，下法比较多见，泻下逐下，汗证病因从肠道解决。
3、半表半里证从三焦解，以脾胃为重点，汗证病因从小便解决。
每个证的治疗原则，还要考虑虚实因素，“实”是痰滞、血瘀、便秘等结结实实堵住的，“虚”则刚好相反。
而且不要忘了，汗为人体津液，津液在全身是流动的，治疗要考虑滋阴、扶阳、补虚、建中、清热、泻热等办法。
总的要求是：多汗要么救津液，要么泻津液，要么治虚实，把多汗症作乱的津液基础治住了，多汗症就受控了。
不少人认为，六经辨证论治多汗症，主要是太阳病、阳明病两种，其实不全面。除了这两部分之外，少阴、太阴、少阳和厥阴都会引起多汗的病态，简要列出如下：
1、太阳证引起多汗，外感风寒，发热、怕冷、脉缓脉浮，汗出不止，用桂枝汤，视情加麻黄根、浮小麦等药材。
2、少阴证引起多汗，怕冷、不发热、汗多不止，用桂枝加附子汤，或用玉屏风散+桂枝人参汤，视情加芍药、浮小麦、五味子等。
3、阳明病里的风热、温病、阴虚引起的多汗，是最常见的，热邪炽盛，可用白虎汤、麻杏石甘汤、知柏地黄丸、牛黄清胃丸、桑菊饮、银翘散等。
4、太阴病当中的卫表不固、阳虚引起的多汗，是全身虚寒的状态，用四逆汤、玉屏风散、理中汤等加减化裁。
5、少阳病引起的多汗，是气郁日久化热迫使汗液外泄，伴有小便黄赤、溃疡炎症、肝火旺盛等问题，可用柴胡桂枝汤、加味逍遥丸等调理。
6、厥阴病引起的多汗，是阳气亏虚，阳不制阴，引起气机郁滞，虚寒症状明显，以心、肺、脾、肾阳虚多见，可用柴胡桂枝干姜汤，视情加山茱萸、白芍等。
总之，多汗症的辨析，至少有6种证型，从六经辨证入手，是比较全面的，而且还要考虑各种症状夹杂在一起在线配资开户线上，需要中医临床认证辨证，把握主证，用对药方，病情治疗能较快见效。
